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王彦权

2024.4.29

2024年4月28日晩上收到三门峡患者王某的微信，奉告我方服中药十剂，转氨酶见地显着下跌，已接近普通。我心想，未来查一下病历，纪录一下训导，谁知第二天上昼太忙，还没来及查病历时，4月29日中午伊川逐一又友，又微信奉告，其男儿服药二周，转氨酶见地也显着好转，并发来了两次化验单。今天（4月29日）下昼，三门峡患者又来复诊，我才查了俩东谈主的病历，我惊羡的发现，俩东谈主的用方极其相同，王人用的理中汤加味，记忆起我在《卫生室的经方故事》一书里，曾纪录“调理转胺酶升高，我用中医念念维”，用的亦然理中汤加味，我想，这不会是适值，理中汤调理转氨酶升高，也可能会成为专病专方。

底下挑出王某的医案，纪录如下：

王某，男，32岁，三门峡东谈主，2024年4月6日上昼体检发现转氨酶升高，其中谷草转氨酶66(普通值15至40)U ／L，谷丙转氨175(普通值9至50)U ／L，谷氨酰转肽酶150(普通值10至60)U ／L，谷胱甘肽规复酶78(普通值33至73)U ／L，碱性磷酸酶159(普通值45至125)U ／L，下昼患者来诊，症见：便溏，易疲倦，眼昏花av 白虎，休息不好，舌脉基本普通。

我心想：患者易疲倦，是浩气不及，平素便溏，是太阴脾虚，脾胃康健，则气血生化裕如，东谈主体浩气就会好转，故把健脾助运作念为打破口，患者虽有眼昏，休息不好，但酌量到患者肝功能十分，用药不宜太杂，也莫得加用其它药，想着先从脾胃打破望望疗效。

处方：党参10g，白术10g，干姜8g，甘草8g，山楂15g，鸡内金15g，茯苓15g，山药10g，大枣6枚。

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患者服药七剂，诸证显着好转，患者4月16日又让寄药（在上海职责）七天，因中间有事阻误，只又服药三天，4月28日又化验，除谷丙转氨酶下跌至59 U ／L，谷氨酰转肽酶降至90 U ／L外，其它项均已普通，疗效很好。

《金匮要略》言：见肝之病，知肝转脾，起原实脾。调理转氨酶升高我用理中汤加味，灵感亦然受此启发。

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另一例转氨酶高患者的化验单对比

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